Adhésion - maternite suisse elne

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Adhésion

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Bulletin d’adhésion ou de renouvellement


Je souhaite adhérer ou renouveler mon adhésion à l’association et je vous fais parvenir
le montant de ma cotisation pour l’année 2016 d’un montant de 15 € à l’ordre de DAME

Nom : ……….. Prénom : ……….

Adresse : ……….

N° de téléphone : ……… Adresse internet : ……….


A ……………………le ………………….

Signature


Bulletin à retourner à Christiane Subirats 10 impasse Henri Wallon 66200 Elne

 
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